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フリーランス歯科医とは?

大学病院で教える教授や准教授といった医師の多くは、意外にも開業医となって働く場合があります。その理由は「立地環境」です。全国に29校ある医学部を持つ大学(日大と日本歯科大は2学部ある)は全てが都市部にあるのではありません。医学部の場合は、50以上もの診療科目があり、1カ所で多くの患者を見られる大都市に大学を構えるのが普通です。
ところが、歯学部はそれだけで1つの大学という場合が多く、全国どこでも歯科医は必要ですから、大学立地は東京や大阪、福岡や名古屋に限定する必要がありません。そのため、国家試験に合格すると、実家の開業医に戻ってしまうか、勤務医として働く道を選びます。その他が大学で後輩を教える立場になるのです。
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フリーランス歯科医に多いのが大学での講師や准教授からの方々。特に補綴はフリーランスの歯科技工士の独壇場ですが、矯正歯科はフリーランス歯科医の最も多い分野といえます。審美歯科では完全に自由診療での歯の矯正を行いますが、実は国が保険適用を認めている矯正も存在します。
国の認めている先天疾患には、唇顎口蓋裂、ゴールデンハー症候群(鰓弓異常症を含む)、鎖骨・頭蓋骨異形成、クルーゾン症候群、
トリーチャーコリンズ症候群、ピエールロバン症候群、ダウン症候群、ラッセルシルバー症候群、
ターナー症候群、ベックウィズ・ヴィードマン症候群、尖頭合指症、ロンベルグ症候群、
先天性ミオパチー、顔面半側肥大症、エリス・ヴァン・クレベルド症候群、軟骨形成不全症、
外胚葉異形成症、神経線維腫症、基底細胞母斑症候群、ヌーナン症候群、マルファン症候群、
プラダーウィリー症候群、顔面裂、筋ジストロフィー、大理石骨病、色素失調症、口・顔・指症候群、メービウス症候群、
カブキ症候群、クリッペル・トレノーネイ・ウェーバー症候群、ウィリアムズ症候群、
ビンダー症候群又はスティックラー症候群、小舌症、頭蓋骨癒合症、骨形成不全症、口笛顔貌症候群、
Rubinstein-Taybi症候群、常染色体欠失症候群、Larsen症候群、
濃化異骨症又は6歯以上の非症候群性部分性無歯症に起因した咬合異常があります。
大学病院での矯正や補綴は口腔外科ですが、予約が殺到して半年待ち、1年待ちがざらにあります。そのため、口腔外科の技術を持つ医師は、民間の開業医に招かれて、矯正治療を行います。この技術は大学で多くの症例経験がなければ、修得できません。フリーランスの矯正歯科医は多忙なのです。

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